在正常情况下,两肩应该是对称的,人们在休息时双肩处于同一水平线上。高低肩是一种不正常的姿势,即使在放松休息的情况下也能看到肩膀高低不平。高低肩是肌肉、结构或神经失衡的表现。
病因
因素
上述三个原因也不是完全独立的,而是会互相关联和影响。骨盆倾斜可能导致脊柱侧弯,反过来脊柱侧弯也可能造成骨盆倾斜;脊柱侧弯可能引起高低肩,但严重的高低肩也会导致脊柱侧弯
危害
不管是什么原因,这样的不对称姿势会导致背部、臀部或腿部、足部疼痛。
例如惯用右手的人,右侧卧位时可能会出现较低肩膀和臀部凸起之间躯干肌肉被压缩的情况。低肩导致颈和头会向右下倾斜,然而,因为大脑倾向于的头部和眼睛保持水平,颈部将通常倾斜向相反的方向(代偿),也扩大了肩部和颈部之间的空间。
有时头部和颈部也将倾斜向右下方向,导致左外侧颈部肌肉疼痛,因为他们会试图支持失去平衡的头部。
症状
高低肩,多数由于一侧颈部肌肉痉挛,如上斜方肌和肩胛提肌
上斜方肌
上斜方肌具有稳定颈部的作用,当下肢肢体长度不同,骨盆高度不同时,会出现高低肩,高低肩的原因会使斜方肌过于紧张(或者斜方肌过紧出现高低肩)。
如果经常拄着腋下拐的人,也会出现肩膀一直提高,使斜方肌短缩而紧张。
如果经常一侧背包,也会出现肩膀一直提高,使斜方肌短缩而紧张。
肩胛提肌
右侧腰方肌的损伤导致腰段脊柱往右侧屈,通过脊柱代偿,中胸段脊柱往左侧屈,颈胸段脊柱往右侧屈,同时,右侧肩胛带(包括肩胛提肌)紧张代偿缩短。
两侧腰方肌力量不平衡,一侧腰方肌过度收缩导致同侧肩胛提肌试图上提机体,以平衡下降的身体。
腓肠肌无力,导致行走时肩胛提肌试图上提机体,做无用功。
下肢不等长,较短下肢侧的肩胛提肌会过度收缩。
扁平足,机体为了缓冲足部,避免足部疼痛,会出现肩胛提肌试图上提机体。
治疗
上斜方肌的直接治疗
治疗点:附着点和肌肉中部
肩胛提肌的直接治疗
肩胛提肌治疗点:肩胛内起止点;肩胛提肌中部
如有上交叉综合征,纠正上交叉综合症
加强下斜方肌和菱形肌的力量,使肩胛骨回到正确的位置。放松胸大肌、胸小肌,使其不再紧张缩短。
几个简单的恢复练习
练习一
肩膀的阻力带练习
婴儿式拉伸